膀胱出血原因包括长期尿潴留、外伤、膀胱憩室、膀胱炎症、膀胱结石等,患者需要及时查明原因,积极进行针对性治疗。
1、长期尿潴留:
长期尿潴留或尿潴留可导致膀胱高压充盈,可能导致血管破裂出血。突然排尿后,膀胱内压力突然下降,也可导致膀胱表面小血管破裂出血。
2、外伤:
可导致患者膀胱破裂,常分为腹膜外膀胱破裂、腹膜内膀胱破裂或混合性膀胱破裂,表现为肉眼血尿或镜下血尿。肉眼血尿意义重大,大量血尿相对少见。患者尿液中可能有血凝块,部分患者可能伴有其他症状,如腹部或耻骨后疼痛。如果有骨盆骨折,疼痛会加重。患者可能会因出血而休克。如果膀胱破裂较大,尿液外渗,患者可能会出现无尿或排尿困难。
3、膀胱憩室:
一般无特殊症状。如果有梗阻和感染,患者会出现血尿症状,还可能出现膀胱刺激症状,如尿频、尿急、尿痛、排尿困难等。
4、膀胱炎症:
如急性单纯性膀胱炎,由细菌感染引起。患者可能出现尿频、尿急、疼痛和终末期肉眼血尿的症状,有时膀胱上部区域疼痛。临床上有间质性膀胱炎,主要临床表现为膀胱刺激和下腹痛。膀胱充盈后血管破裂,会诱发血尿。
5、膀胱结石:
由于结石的机械刺激,患者可出现血尿症状。通常,结石继发于下尿路梗阻或神经源性膀胱。除血尿症状外,还可能伴有排尿疼痛、排尿困难等症状。排尿时,结石堵塞膀胱出口,可能导致排尿中断,突然剧烈疼痛。摇动身体或者改变姿势。取出结石后,可以继续排尿,缓解疼痛症状。
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