门静脉高压可能是由动脉引起门静脉的变化,可以通过手术来治疗。
门静脉高压也叫肝硬化型门静脉高压,肝硬化时,动脉引起门静脉的变化中最常见的是门静脉增宽,门静脉宽度越宽证明门静脉的压力越高。很多人是以腹水、脾大来判断的,等同于有时静脉曲张引起消化道大出血,不是由胃造成的。而是由食道静脉破裂或胃底静脉破裂造成的,这都是门静脉高压的表现。正常<13mm,如果≥14mm,考虑增宽。同时会伴有脾静脉增宽、增大,部分人还合并有腹壁静脉增宽,可看到其腹壁像蚯蚓一样,这多半为肝硬化。当然,肝硬化包括肝炎后的肝硬化,酒精性肝硬化,血吸虫性肝硬化,这些都可能会导致门静脉的高压。门静脉高压手术治疗的目的是治疗上消化道出血,门静脉高压症有一个重要的并发症,就是上消化道出血。突出的表现是呕血,也会有黑便的症状。这个原因主要是因为门静脉高压症的基础上,会出现食道、胃底下段的曲张静脉。曲张静脉在压力增大,或者吃坚硬食物的基础上,会出现破裂出血。目前首选的方法是内镜治疗,在内镜下进行硬化剂注射和套扎治疗,反复的内镜治疗效果不好时,可以选择外科的治疗。外科治疗目前是可以选择断流手术和分流手术,降低门静脉的压力,切掉脾脏。
在饮食上要注意低脂肪、高蛋白、高维生素饮食。易消化,产气少的粮食为主。饮食要做到定时,定量,有节制,要尽量地限制盐和水的摄入量。
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