小三阳和大三阳是乙肝病毒携带的不同的时期，不同的状态。
小三阳有可能是从大三阳转化过来，也有可能从一开始感染了乙肝，就是小三阳的状态。大三阳转变成小三阳，是乙肝E抗原转阴，并且乙肝E抗体转阳的过程，一般意味乙肝病毒DNA定量出现了下降，下降到10的3次方或者以下水平，是比较好的结果。但是仅仅是病毒这一方面的结果，是不是需要治疗以及对病情的预后是怎样的，仍然要看身体方面的情况。单纯从小三阳或者大三阳以及病毒定量上并不能够单独推测出身体的肝功能、肝脏的形态会是怎样。大三阳是相对于小三阳来说的，二者都是乙肝病毒感染患者之后的状态，是感染之后会出现的情况，都会伴有乙肝表面抗原与核心抗体阳性。大三阳是因为病毒复制很可能比较活跃，血液中的乙肝病毒DNA定量比较高，所以很可能会表达e抗原，这时联合乙肝表面抗原以及核心抗体阳性，这三项阳性就称之为大三阳。
相对来说，小三阳的情况并不表达e抗原，而是表达e抗体，一般说明血液之中的乙肝病毒量比较低。小三阳主要指的是乙肝表面抗原联合乙肝e抗体，还有乙肝核心抗体这三项指标阳性。通常来说，一般传染性比较弱，肝脏功能正常，这部分也不需要治疗。少部分传染性比较强，肝脏的形态结构可能出现肝纤维化。大三阳主要指的是乙肝表面抗原联合乙肝e抗原还有乙肝核心抗体，这三项指标阳性。大三阳的人群通常来说传染性很强，肝脏功能可以是正常，也可以说不正常。大三阳的人群如果符合抗病毒治疗指征，要进行积极的抗病毒治疗，没有抗病毒治疗指征的定期的随访复查就可以。
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