大三阳是乙肝五项指标排列顺序的一种表现形式，本身可能就是慢性乙型肝炎，这两个概念没有本质的区别，就是概念内涵大小的不一样。
乙肝大三阳可以有乙肝病毒携带和乙肝活动性肝炎两种情况。乙肝病毒携带者是肝功能正常的乙肝患者，这类患者和慢性肝炎有区别。慢性肝炎是指转氨酶升高，肝功能异常的状态。而且慢性肝炎的原因有很多种，比如自身免疫性肝炎、慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、慢性脂肪性肝炎等。所以，慢性肝炎和乙肝大三阳的区别，主要体现在乙肝大三阳的病毒携带状态是肝功能正常，而慢性肝炎是多种原因引起的肝脏炎症，转氨酶异常，这是两者之间最大的区别。大三阳和慢性乙肝是既有联系又有区别的，大三阳是指乙肝表面抗原阳性，E抗原阳性，核心抗体阳性，可以是慢性乙肝病毒感染，也可以是慢性乙型肝炎。慢性乙肝包括大三阳和小三阳，也就是E抗原阳性的慢性乙型肝炎和E抗原阳性的慢性乙型肝炎，大三阳肝功检查ALT可在正常范围，肝组织学检查无肝脏炎症或病变轻微，而慢乙肝ALT持续或反复升高，肝组织学检查肝脏有明显炎症或纤维化。慢乙肝是需要抗病毒治疗的，而大三阳要根据年龄、有无肝硬化或肝癌家族史决定是否抗病毒治疗。
慢性乙肝患者和病毒携带者可根据病毒复制情况评估传染性大小，不得从事食品、托幼保育等工作；重视血液制品管理；养成良好的个人卫生习惯，做好预防接种。
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