肩袖损伤的治疗包括保守治疗和手术治疗。
例如,保守治疗。肩袖局部损伤一般采用保守治疗,一般采用肩外展支架或石膏外固定4-6周,配合物理疗法,如超短波、中药熏蒸、药物离子导入等,可以缓解肩部肿胀、疼痛,可以服用非甾体类消炎药。其次,肩袖损伤破裂,需要进行外科治疗,肩关节镜下的手术修复是目前主流的手术方法,创伤少,恢复快,术后还要用外展支具固定6-8周,以免出现肩袖损伤。
肩袖损伤的病因和发病机制极其复杂,至今尚未完全阐明。肩袖损伤可分为创伤理论、退变理论、撞击理论等。例如,创伤理论。创伤是年轻人肩袖损伤的主要原因,主要是运动员、高速冲击伤患者和重型体力劳动者,摔倒时,手伸向地面,或拿着重物,肩关节突然外展或扭伤。外力越大,肩袖骨折越严重。这些患者的疼痛主要表现为肩上抬时疼痛明显或加重,休息时疼痛缓解。其次,退化的理论。与其他组织器官一样,肩袖也会发生退行性变化。研究发现,随着年龄的增加,肩袖撕裂也增加,老年人肱骨头附着点冈上肌腱的肌腱纤维严重变性,细胞紊乱,肌腱纤维断裂。第三,撞击理论。一些患者认为大多数肩袖损伤是由肩部撞击和磨损引起,并认为肩袖肌腱肥大、肩峰下关节和肩锁关节退变以及骨赘形成是碰撞的原因。通过对肩关节的解剖学研究,认为肩峰的形状与肩关节的撞击征密切相关。当肩关节外展抬起时,肩袖被肩峰和喙肩弓反复轻微拉伸和撞击,导致肩峰前部和底部形成骨赘,使肩袖受到撞击,冈上肌腱充血、水肿、变性甚至断裂。
建议患者恢复期间,注意避免可能导致肩部不适的姿势或动作,如携带重物、打网球或高尔夫等。
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