脑梗过了24小时是不能溶栓的。
脑梗是脑动脉形成血栓或有栓子脱落，堵塞血管造成脑动脉供血区域缺血、缺氧、脑细胞坏死等引起的一系列的改变，临床表现可有语音不清，一侧的肢体麻木无力，严重者肢体完全瘫痪或昏迷，后循环系统可出现头晕、恶心、呕吐、走路不稳或向一侧偏斜，有的可出现吞咽困难、饮水呛咳和声音嘶哑，有的出现视物模糊等。脑细胞对缺血、缺氧是非常敏感的，脑细胞缺氧6分钟就开始死亡，6小时后缺血半暗带区的脑细胞也开始死亡。所以，患脑梗后应尽快到有资质的卒中中心就诊，6小时内可采用阿替普酶或尿激酶静脉溶栓治疗。超过24小时是不能溶栓的。脑梗死通常是指脑血栓形成，是指由于各种原因导致脑动脉硬化而形成的脑血管斑块、血管狭窄、导致血管阻塞和神经功能缺损。脑梗死可表现为头晕、头痛、肢体活动不灵活、言语模糊流畅、行走不稳、双眼注视、饮水时呛咳、吞咽困难、尿失禁，甚至昏迷。脑梗死的病因很多，主要与高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒、高同型半胱氨酸血症和颈动脉粥样硬化斑块形成有关。这些疾病可导致动脉硬化和脑梗死的形成。脑梗死又称脑血管病，是发病率最高的神经系统疾病。脑梗是无法治愈，只能用来延缓疾病的进展。因为坏死的脑组织无法修复。临床症状较轻的脑梗死患者可以摆脱临床症状，但颅内病变不能切除。
建议患者应该保持稳定的情绪，尤其是避免不正常的情绪波动。可以多吃粗粮、富含膳食纤维的蔬菜和水果。应该养成良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒。
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