白天不怎么咳到晚上咳嗽厉害可能是环境因素、过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘等因素导致的，可通过日常护理、口服药物的方式进行治疗。
1、环境因素
如果居住的房间比较密闭，可能会导致空气不流通，会对咽喉部位造成刺激，从而导致咳嗽加重。平时应注意房间开窗通风，保持空气流通，可以缓解不适症状。
2、过敏性咳嗽
如果晚上接触了过敏原，如花粉、尘螨等，可能会导致过敏性咳嗽，出现上述症状。平时应注意避免接触过敏原，还可在医生指导下服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物进行治疗。
3、咳嗽变异性哮喘
如果患有咳嗽变异性哮喘，在夜间迷走神经兴奋，可能会导致气道收缩，从而加重咳嗽。平时应注意避免剧烈运动，还可在医生指导下服用硫酸特布他林片、硫酸沙丁胺醇片等药物进行治疗。
除了以上因素，还可能是支气管扩张导致的。应前往医院就诊，在医生指导下查明原因对因治疗。
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