发热为结核病常见的全身性毒性症状,主要表现为长期低热,患者甚至出现几个月发热。
一般体温不是很高,很少超过38.5℃,多见于午后和午夜,临床上称为午后低烧。但当病灶进展并迅速扩散时,可出现高热,体温38.5℃以上,呈迁延性发热或松弛性发热的模式,可伴有寒战,但寒战少见。患者还可伴有其他症状,如全身乏力和盗汗。肺结核还可以有其他特征,如体重减轻、消瘦、食欲不振、贫血等。部分患者伴有咳嗽、咳痰、咯血、痰中带血、胸痛、全身衰竭等症状。此外,当结核累及其他部位时,可出现关节肿痛、四肢结节性红斑、环状红斑等结核性风湿病症状。
肺结核高热患者可采用退热药物治疗,如对乙酰氨基酚或布洛芬混悬液、肌肉注射用双氯芬酸钠或肌肉注射用柴胡注射液。此外,高热患者还可以用温水浴进行联合退热治疗。同时要进一步完善检查,确定患者是否有结核合并细菌感染,必要时加用抗生素联合治疗,从根本上缓解患者发热。对结核病患者进行正规有效的抗结核治疗是基础,同时增强免疫力和抵抗力也是关键。
肺结核患者应该远离酒精和烟草,如果抽烟或喝酒,应该戒烟和戒酒。因为吸烟会加重咳嗽、痰多、咯血等症状。肺结核患者也不能饮酒,因为大部分抗结核药物都是通过肝脏代谢的,对肝脏有一定的损害,而饮酒使肝脏负担更重。肺结核患者不需要大补,应该在日常饮食中注意食物的营养和搭配。肉类应包括禽、鱼,蛋、菜、果、奶、豆制品也不可少。这类患者不需要忌口,不要吃太多的热性食物,不要吃大补品。
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