肾病可以通过肾功能检查、血液生化、B超检查和肾穿刺活检检查出来。
1、肾功能检查:肾小球滤过率、血清肌酐和内生肌酐清除率有助于判断患者肾功能损害程度。大多数患者可以有一个长期稳定的肾功能。疾病晚期,尿液浓度降低,内生肌酐清除率降低,血肌酐升高。
2、血液生化:肾功能不全晚期血清钙和碳酸盐水平下降,血清磷水平升高。高骨病患者血清碱性磷酸酶水平升高。
3、B超检查:主要包括肾脏和膀胱的超声检查。是目前应用广泛且简单的泌尿系统检查方法。可以检测肾脏的大小和对称性,区分肾实质疾病、肾血管疾病和梗阻性肾病。肾脏体积增大提示糖尿病、HIV相关肾病或侵袭性疾病的可能;肾脏体积缩小,尤其是肾皮质萎缩,提示慢性肾小球肾炎或间质性肾炎;如果双侧肾脏大小不一,特别是高血压患者,要考虑肾动脉硬化的可能。
4、肾穿刺活检:肾穿刺活检又称肾穿活检,是用一种特殊的微小穿刺针穿过皮肤进入肾脏,取出一小块组织。通过电镜、HE染色、特殊染色、免疫荧光等一系列病理技术,结合肾脏内肾小球、肾小管、肾间质、小血管的病理特征进行分析诊断。肾活检有助于明确诊断,并评估肾损伤是否可逆和可治疗。但肾活检是一种创伤性检查,术后可能出现血尿、腰痛、尿潴留。不适用于高血压严重、有明显出血倾向、肾脏小或孤立肾、有精神病或不合作者。
肾病患者一定要及时治疗,日常要控制饮食,避免过多的酸性食物,避免加重酸性体质,保持酸碱平衡,多吃碱性高的食物,多吃新鲜的水果蔬菜,少吃肉类。
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