腰椎间盘突出压迫坐骨神经,引起疼痛和麻木,治疗可分为保守治疗和手术治疗。
1、大部分腰椎间盘突出压迫坐骨神经,可以保守治疗,如卧床休息,避免过度劳累和剧烈运动。
可以通过热敷、烤电、针灸等物理疗法进行治疗。在治疗期间,要求保持严格的卧床制动和休息,注意腰骶部和下肢保暖。如有需要,可对上述部位进行适当热敷。对于一些新发或轻度患者,可以首选保守治疗。这个时候要求患者卧床休息,可以用一些腰椎牵引来缓解这样的疼痛。在此基础上,可以使用一些消炎、消肿、止痛、营养神经、解痉的药物进行治疗。可以采用一些中医理疗方法,如针灸、按摩、小针刀、中药熏蒸、拔罐等。
2、如果常规保守治疗无效,可采取一些微创治疗,如局部痛点封闭或臭氧注射。
如果经过上述治疗后,效果仍然不好,或者反复发作,可以采用手术的方法,对压迫发生的地方进行松解,然后去除造成压迫的因素,这样可以迅速缓解症状。对于剧烈疼痛和麻木、行走困难甚至无法下床的患者,需要手术治疗。手术需要打开椎管取出突出的椎间盘,进行内固定。手术后,大部分可以通过康复锻炼治愈。
建议患者改变不良姿势,采取正确的坐、站、立姿势,保持腰椎的生理平衡。避免长时间保持同一姿势。不要站太久,要适当做一些原地活动,久坐后也要做一些运动,放松下肢肌肉。适当的运动锻炼,加强腰背部肌肉的训练,但应避免剧烈运动。注意腰部保护和保暖,避免受凉。
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