胸闷喘不过气应做心电图、彩超、胸部CT、肺功能检查、动脉血气分析、胸部X光检查等检查。
1、心电图:
心电图可以观察心脏的血液供应,消除心律不齐引起的胸闷气短。
2、心脏彩超:
可以观察心脏的结构和功能。心脏彩色多普勒超声可以识别各种器质性心脏病。还可以通过测量心脏的射血分数来判断是否存在心功能不全。
3、胸部CT检查:
主要是判断是否有呼吸道疾病,包括肺部的炎症、气胸、胸膜炎等。这些疾病会导致胸闷、气短和呼吸困难。
4、肺功能检查:
有些哮喘患者的症状是隐性的,只有胸闷气短,是隐性的。可以考虑安排肺功能检查。
5、动脉血气分析:
排除所有器质性疾病后,还要考虑心因性因素。如果患者精神紧张,甚至感觉全身无力,手脚麻木,就要考虑换气过度的原因,呼出过多的二氧化碳,就可以给动脉血气检查了。
6、胸部X光检查:
哮喘发作时,可见双肺亮度增加,呈过度充气状态;缓解期,无明显异常。如合并呼吸道感染,可见肺纹理增多和炎症浸润阴影。同时要注意是否存在肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症。气管支气管狭窄x线检查可发现气管狭窄。肺气肿x线检查显示胸部扩张,肋间间隙增宽,肋骨平行,膈降低变平,两肺野亮度增加。肺源性心脏病x线检查,除肺、胸基础疾病和急性肺部感染外,可有肺动脉高压,如右下肺动脉干扩张,横径≥15mm;气管横径与横径之比≥1.07;肺动脉段明显突出或高度≥3mm;右心室扩大征是诊断肺心病的主要依据。
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