肾血管性高血压的诊断主要依靠实验室检查、超声、影像学检查和肾动态显像。
肾血管性高血压主要是由于肾动脉狭窄到一定程度，导致肾脏本身供血不足。这种情况下会引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，从而引起高血压，表现为舒张压增高。常见原因包括动脉硬化、多发性大动脉炎和纤维肌发育不良。
1、实验室检查外周血浆肾素活性测定是首选试验之一，对确定肾素分泌异常增高有重要意义。
2、超声波检查：
彩色多普勒超声是一种筛查肾动脉狭窄的无创性检查方法，尤其适用于肾功能损害或肾动脉狭窄介入治疗和手术治疗前后的对比和随访观察。
3、影像检查：
磁共振血管造影能较好地显示肾动脉狭窄程度，是诊断近端肾动脉损伤的理想方法，也可用于肾功能不全的诊断。CT血管造影是诊断肾血管性高血压的最佳方法之一，创伤小，并发症少，操作简单，可用于肾血管性高血压的筛查和诊断。肾动脉造影是目前诊断肾动脉狭窄的金标准，为介入或手术治疗提供可靠的诊断。
4、肾脏动态成像：
能安全、灵敏地反映肾动脉狭窄的间接信息，具有较高的敏感性和特异性。
肾血管性高血压要低盐低脂饮食，每天盐的摄入量要控制在三克，另外尽量少吃脂肪，尽量少吃胆固醇多的食物，然后尽量减少动物油和植物油的摄入。要注意避免暴饮暴食，一日三餐定时。如果暴饮暴食容易导致肥胖，尤其是腹型肥胖，可能会加重高血压。在平时的饮食中，要适当多吃豆制品和谷类。
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