血压压差20一般由高血压导致的压差变小等原因引起，危害一般会引起心律失常或者心肌缺血等。血压压差20毫米汞柱，是因为舒张压升高，而收缩压升高得不明显或者处于正常水平，表现为压差缩小。压差缩小的原因，一般见于中青年高血压患者。因为在舒张期，血管内存储的血液比较多，从而表现为舒张压升高而高压升高得不明显，出现压差变小的现象。压差变小会加重高血压对心脏、血管、肾脏等部位的损伤，所以要针对病因给予治疗。如果是因为高血压导致的压差变小，可以选择添加药物类ACEI或者ARB类的药物，也可以选择受体阻滞剂和利尿剂。经过综合处理，可以使高血压患者压差有效恢复，并且改善患者的预后。
血压压差20的高血压患者在没有任何不适症状的情况下，已经发展成无症状疾病。这通常被称为靶器官损害，因此高血压被称为沉默杀手。事实上高血压有时会有一些不太具体的症状，如头痛、阵发性眩晕、胸闷和不适或者肢体麻木等。此时患者和医生应该警惕这是否是早期高血压的信号。如果高血压患者的血压长期得不到控制，可能会导致多种并发症，比如主动脉夹层，通常表现为突然剧烈胸痛。眼睛血管异常，视觉对象逐渐模糊等。
患者应该有合理的饮食和均衡的饮食，增加饮食中钾的摄入。增加富含钾的食物，如新鲜蔬菜、水果和豆类。减少钠盐摄入量，在日常生活中高钠含量的调味品、腌制产品或者零食等都需要加以控制。减少精神压力，保持心理平衡。
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