急性心肌梗死的主要症状是胸痛。
急性心肌梗死是指冠状动脉完全闭塞或者是次全闭塞，主要表现是胸痛，典型的心绞痛位于胸前区胸骨后，呈压榨性濒死感，持续时间约半小时以上。有劳累活动等诱发因素，停下休息或者含服硝酸甘油后常常不能缓解，可以向背部左侧手臂内侧以及颈部放射。冠脉造影检查是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的金标准，建议发生胸痛立即前往医院就诊。根据常规心电图，肌钙蛋白等相关检查诊断急性心肌梗死，建议立即进行冠脉造影检查。
常见原因如下。
1、过度工作，尤其是负重攀爬、过度的体力活动、持续的紧张和疲劳，会加重心脏负担，并突然增加心肌的需氧量。然而，冠心病患者的冠状动脉已经硬化和变窄，不能完全扩张，导致心肌缺血，严重的身体负荷也会导致斑块破裂，导致急性心肌梗死。
2、兴奋，由兴奋、紧张和愤怒等强烈的情绪变化引起。
3、暴饮暴食，许多心肌梗死病例是在暴饮暴食后发生，在食用大量高脂肪和高热量食物后，血脂浓度突然升高，导致血液黏度和血小板聚积增加。血栓形成的基础是冠状动脉狭窄，导致急性心肌梗死。
4、冷刺激，突然冷刺激可诱发急性心肌梗死，因此冠心病患者应高度重视防寒保暖，冬春两季的寒冷是急性心肌梗死发病率高的原因之一。
5、便秘，便秘在老年人中很常见，临床上，当便秘导致心肌梗死时，老年人屏住呼吸并不罕见。必须对老年人给予足够的关注，保持大便通畅。
6、吸烟和酗酒，吸烟和酗酒可通过诱发冠状动脉痉挛和增加心肌耗氧量而诱发急性心肌梗死。
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