骨髓穿刺是诊断血液系统疾病常用的检查方法之一,例如血液系统的疾病、缺铁性贫血和溶血性贫血等,大多数都是通过骨髓穿刺确诊。
骨髓穿刺的症状一般有:
1、疼痛,疼痛存在个体差异,不同的患者,疼痛的感觉并不相同。
即使应用了麻药,仍然有一部分患者会出现疼痛。遇到这种情况,可能要加大麻醉的力度,尽可能减少患者的疼痛。
2、感染:
穿刺会有损伤点,因此患者存在感染的可能,即使在穿刺前、穿刺后和包扎前都进行消毒,也会有一些特殊体质的患者出现感染。
3、出血:
对于血小板减低和凝血机制较差的患者,穿刺后会发生出血的情况,主要是穿刺点出血。这种患者一定要在穿刺后加压压迫,时间在5-10分钟或更长,从而使血液充分凝固,以减少出血的发生。
如果发现血常规中白细胞、血红蛋白以及血小板是异常,一般需要做骨髓穿刺明确引起白细胞、红细胞和血小板异常的原因。骨髓穿刺一般在髂前上棘和髂后上棘局部注射麻药,用骨髓穿刺针抽取骨髓液进行化验。一般情况下,穿刺后只要按压局部没有出血即可活动,不影响生活,也不影响工作。骨髓穿刺术是比较简单,但是骨髓穿刺前一般需要作出凝血时间的检查,有出血倾向的患者一般要特别注意,但是血友病患者是禁止做骨髓穿刺。
在做穿刺时,应当做好无菌操作的原则,做好消毒工作。要注意保证穿刺部位不要存在炎症或者是感染等情况。另外如果存在严重凝血功能障碍,要注意避免穿刺。穿刺针进入骨质以后避免摆动幅度过大,以免出现折断的情况。做细胞学形态检查时,不要抽取太多的量。骨髓液抽取以后,立即进行涂片检查。在进行胸骨穿刺时,如果有阻力,要避免过度用力,以免刺破胸腔。
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