贫血很严重一般情况下不会出现铁蛋白降低。
再生障碍性贫血简称再障，是一种由多种原因引起的骨髓衰竭综合征，临床表现为两系或者全血细胞减少，以肝、脾、淋巴结不肿大为特征。再生障碍性贫血可分为先天性再障与获得性再障，引起再障的病因较多，临床上常见的发病因素主要包括遗传因素、电离辐射、药物及化学因素，比如接触苯、油漆、汽油、农药等化学因素，与再障发生均有关系。感染性因素包括病毒、细菌、寄生虫感染等，也与再障发生有关。本病的临床表现主要为进行性贫血、皮肤黏膜或者内脏出血、反复感染，多无肝、脾、淋巴结肿大。再生障碍性贫血是血液系统难治性疾病。以骨髓造血功能衰竭为特征。临床表现为全血细胞减少以及贫血，出血，感染等症状。再生障碍性贫血分为重型再障和非重型再障。重型再障起病急，病情重，进展比较快，出现严重的贫血，出血，感染等症状，一般需要做骨髓穿刺和骨髓活检来确诊。重型再障的患者需要做骨髓移植治疗，另外，还可以应用免疫抑制剂等治疗。
发生再生障碍性贫血的时候，患者通常可以出现贫血，导致贫血是由于骨髓造血功能减低，通常情况下患者可以出现正细胞正色素性贫血，如果是进行铁蛋白的检查，绝大多数的患者不会出现铁蛋白的降低。但是还有一种情况，就是再生障碍性贫血如果是发生贫血比较严重，患者也有可能会合并有缺铁性贫血，这个时候有可能会出现铁蛋白轻度的降低。再生障碍性贫血的患者贫血严重时可以进行输血治疗，还需要对再生障碍性贫血进行积极的治疗。
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