血栓性血小板减少性紫癜的治疗包括以下方面:血浆置换、血浆注射、糖皮质激素治疗等。
1、可以进行血浆置换,可以大大降低血栓性血小板减少性紫癜的死亡率。注意早期和充分地应用。2、对于遗传性血栓性血小板减少性紫癜患者,可以考虑输注血浆。3、可以用糖皮质激素治疗,对稳定血小板和内皮细胞膜有很好的作用。常用的药物有强的松、等。4、免疫抑制剂可用于治疗,如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。5、对于某些血栓性血小板减少性紫癜,也可以考虑行脾切除术,但仅适用于其他方法治疗效果差的患者,或多次复发的患者。血栓性血小板减少性紫癜的发病率不高:血栓性血小板减少性紫癜的发病率一般不高,但很危险,死亡率也很高。发病率主要与体内VW因子裂解酶有关。当VW裂解酶自身缺乏或其他原因诱导产生相应抗体时,VW裂解酶不能正常发挥作用,导致微血栓形成、溶血性贫血、发热、肾功能不全等表现。
治疗:首先诊断血小板减少性紫癜,然后进行骨髓穿刺、免疫学检查、肿瘤标志物检查等。如果诊断为特发性血小板减少性紫癜,可以使用免疫抑制治疗,如激素和丙种球蛋白,即免疫球蛋白;重组人血小板生成素和白细胞介素-11也可用于促进血小板生成;长春新碱、环磷酰胺和其他免疫抑制药物也可用于杀死患者体内部分过度活跃的B细胞,从而减少抗体的产生,血小板可以缓慢恢复;还有一些继发性血小板减少症,需要消除病因;另一个是过度消耗血小板减少症,如血小板置换。
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