临床上需要经常输血的疾病,常为血液系统的恶性疾病,由于疾病不能治愈,所以需要输血维持生命。
如常见的慢性再生障碍性贫血,由于骨髓造血功能低下,需要长期输血维持生命。再如骨髓增生异常综合征,由于骨髓病态造血,不能生成正常的血细胞,也是需要输注外来正常血细胞维持生命。其次,急性白血病的病人,不适合化疗来达到骨髓完全缓解的病人,由于白血病细胞干扰骨髓造血,骨髓不能生成正常的血细胞,外周血中血细胞减少,也需要输血来缓解病情。另外重度贫血或急性失血,影响到患者生命,或外伤出血,急需扩充血容量的病人,也是输血治疗的适应症。白血病患者化疗后会出现严重的骨髓抑制,患者还会出现感染、出血和贫血等严重并发症。需要积极的输血治疗。可以通过注射红细胞改善贫血症状,通过注射血小板增加血小板数量,通过注射血浆提高患者免疫力。
需要输血的疾病包括急性大出血,尤其是由于创伤,需要紧急输血。或者由于血液系统疾病,如再生障碍性贫血和白血病,血红蛋白会下降。当血红蛋白值较低时,应考虑输血以补充血液,避免重要器官供血不足或凝血功能障碍。尤其是在急性大出血的情况下,如胃肠道出血,或子宫出血和异位妊娠,也需要紧急输血。输血前应进行交叉配血,输血过程中需要密切观察生命体征,避免输血反应。此外,血友病、维生素K缺乏症、凝血因子缺乏症等凝血功能障碍性疾病患者需要输注血浆。溶血性贫血患者,尤其是自身免疫性溶血性贫血患者,需要注入清洗过的红细胞。其他疾病,如大手术或创伤失血过多,通常也需要输血治疗。
按疾病找