导致患者出现鼻塞的原因通常有急性鼻炎、慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、鼻中隔偏曲或嵴突、萎缩性鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎等。
1、急性鼻炎:有外感症状或上呼吸道炎症,鼻黏膜急性充血,鼻分泌物由清水样渐转为黏性或黏脓性。一般不需要做特殊检查。
2、慢性单纯性鼻炎:病程大多较长,少部分病程不长。交替性或间歇性鼻塞,鼻分泌物量少,稀薄或黏稠。鼻甲肿大而光滑。一般不需要特殊检查。为了排除鼻窦炎或鼻中隔是否有病变,通常需要做显微镜或CT检查。
3、慢性肥厚性鼻炎:病程很长,渐进性或持续性鼻塞,涕少难出,鼻甲肥厚,表面不平或如桑椹状,弹性差,对1%麻黄素收缩反应不敏感。
4、鼻中隔偏曲或嵴突:病程大多较长,鼻塞时轻时重,前鼻孔镜检查可确诊,必要时可以进行显微镜检查或CT检查。
5、萎缩性鼻炎:病程较长,鼻腔宽大、干燥,有痂皮堆积,分泌物腥臭,鼻甲萎缩变小,嗅觉消失。鼻塞多因鼻腔痂皮堆积所致,或因鼻黏膜萎缩后鼻腔感觉功能减退而缺乏呼吸气流刺激感所致。
6、鼻息肉:患侧渐进性与持续性鼻塞,闭塞性鼻音,鼻腔内可见新生物,如剥皮荔枝肉。多伴有鼻窦炎病史,或有变态反应性鼻炎病史,或有慢性鼻炎病史。
7、鼻窦炎:急性鼻窦炎多由于感冒后所致,慢性鼻窦炎可有鼻窦炎反复发作病史,或病程较长。主要特点,除了有鼻塞、鼻黏膜充血肿胀以外,最重要的特点是出脓涕,门诊一般检查可见中鼻道或嗅裂有脓性分泌物引流,如果没有阳性体征时,或需要明确是何鼻窦有炎症,X线照片可确诊。
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