鼻窦炎是否需要做鼻腔镜检查，要根据鼻窦炎的类型来决定。
鼻内镜检查可以检查出鼻窦炎。鼻窦炎分为急性鼻窦炎与慢性鼻窦炎，建议患者首先前往门诊进行前鼻镜鼻腔检查，进一步采取鼻内镜鼻腔检查或局部影像学检查，如鼻窦CT、鼻窦MR。因鼻窦炎有多重病因，除细菌引起的急性、慢性鼻窦炎外，亦存在其它疾病，如鼻窦炎、鼻腔新生物或其它疾病引起鼻腔引流不畅所导致的疾病。因此鼻窦炎诊断主要依赖于临床鼻内镜检查及鼻腔影像学的支持。鼻内镜检查前对患者鼻腔进行局部麻醉，然后用细小鼻内镜伸到鼻腔中，进行各个角度检查，鼻内镜为相对微创检查，可清晰了解鼻腔中细微结构。鼻内镜检查是耳鼻喉科门诊常用检查方法，通过鼻内镜可以清晰的显示鼻腔黏膜以及鼻道内病变。急性鼻窦炎在鼻内镜下可以观察到鼻腔黏膜充血、肿胀、鼻道内脓性分泌物等，结合患者鼻塞、脓涕等临床症状，可以通过鼻内镜检查初步诊断急性鼻窦炎。对于病情较重患者，可以辅助于鼻窦CT和鼻腔分泌物微生物检查。鼻内镜检查是鼻窦炎的常规检查，通过鼻内镜可清晰地显示鼻腔黏膜以及鼻道内病变。急性鼻窦炎时鼻内镜下见鼻腔黏膜充血、水肿，鼻道见大量脓性分泌物，鼻窦窦口黏膜肿胀，部分窦口可见脓性分泌物。慢性鼻窦炎时鼻内镜可见来源于中鼻道、嗅裂的黏性或黏脓性分泌物，鼻黏膜充血、水肿。
鼻窦炎的诊断不能仅仅依靠鼻内镜检查，还应根据临床症状、鼻窦CT检查综合分析。鼻窦CT可明确鼻窦炎的病变程度，常作为鼻窦炎的辅助检查及手术前检查。
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