食管平滑肌瘤一般是不会癌变的。
食管平滑肌瘤是生长在食管壁的良性肿瘤，此类肿瘤的生长比较缓慢。尽管为良性肿瘤，但是如果瘤体长大，很多病人会出现症状，如胸骨后不适或者吞咽困难等。食管平滑肌瘤一般是不会癌变的，癌变概率非常低。但是在诊断和鉴别诊断的过程中，跟食管平滑肌瘤比较像的疾病还是有一些的，就是长在食管的黏膜下层，产生实性的肿物的病，不只是食管平滑肌瘤，比如食管有食管淋巴瘤，有恶性黑色素瘤，食管里面也有神经系统的肿瘤，神经细胞来源的肿瘤，食管里面还有胃肠道间质肿瘤，就是GIST。这些疾病跟食管平滑肌瘤不太一样，食管平滑肌瘤因为不是恶性的疾病，切除就可以认为是治愈了。然而，已确定的其他一些疾病是边缘恶性疾病，有些是恶性疾病。除了手术和活检诊断外，还需要许多全身治疗、放疗和局部治疗。
食管平滑肌瘤患者的饮食应清淡营养，平时应注意饮食平衡。食管平滑肌瘤患者应避免辛辣食物，以免引起反复患病，如海鲜、鸡肉、狗肉等，同时不要吃刺激性食物。食管平滑肌瘤患者应多吃新鲜蔬菜和水果，新鲜蔬菜和水果含有人体所需的大量营养素。多吃食物，提高免疫力，从而提高身体的抗病能力。食管平滑肌瘤患者的饮食应以清淡易消化为主，多吃一些含有多糖、多肽和生物活性物质的物质，如猴头菌。适当增加蛋白质可以改善食管下括约肌的张力。
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