扁平苔藓和银屑病的辨别可以从皮损的形状和颜色、刻度状态、头皮损伤、回归后的皮肤等方面进行鉴别。
牛皮癣和扁平苔癣是两种不同的皮肤病。虽然在某些外观上有类似之处，但是牛皮癣和扁平苔癣的症状特征还是存在不同之处的，比如说二者的皮损形状和颜色就不一样。此外，皮损鳞屑被剔除后点状出血是牛皮癣的主要特征。
1、皮损的形状和颜色。
银屑病皮损中常见斑点或边界清晰的圆形红色丘疹，大小从小米到绿豆不等。随着疾病的发展，病变会逐渐扩大或融合成棕红色斑块；不同之处在于，扁平苔藓病变斑的颜色从红色变为紫色，有时病变也可以表现为正常皮肤颜色的扁平或多边形明亮丘疹。
2、刻度状态。
从鳞片状态来看，银屑病皮损表面光滑，容易被鳞片覆盖，易于去除。当强行去除覆盖的鳞片和薄膜时，可以看到点状出血；扁平苔藓没有鳞片，表面覆盖蜡状薄膜。透过薄膜，可以看到细长的白色条纹由细小的鳞片粘附。
3、头皮损伤。
银屑病和扁平苔藓都有头皮损伤症状，但银屑病表现为头皮损伤，患者的头发经常成束而不脱发；当扁平苔藓累及头皮时，会导致永久性脱发。
4、回归后的皮肤。
银屑病和扁平苔藓在消退后的受累部位有不同的皮肤表现。一般来说，银屑病消退后无色素沉着或色素沉着较轻；扁平苔藓消退后，会出现表皮萎缩的浅层征象，在原病变中可以看到深色中央凹陷。
事实上，简单地说，银屑病和扁平苔藓最明显的特征是点状出血、毛发粘连和消退后的色素沉着。如果不确定患有这两种疾病中的哪一种，可以比较上述分析和鉴定。
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