一般通过内窥镜和各种成像技术可以微创治疗食管平滑肌瘤。
食管平滑肌瘤是一种消化道常见的良性肿瘤，但是由于长期食物的慢性刺激有癌变的可能性，一般建议手术切除。食管平滑肌瘤的临床症状不太明显易被漏诊，常见的临床症状有腹疼、恶心、反酸以及烧心等。如果瘤体小于2厘米且患者的年龄较小，平时无不适症状，建议随访观察，暂不用治疗，每3-6个月随访一次就可以。如果瘤体大于2厘米且患者出现不适症状，为了防止肿瘤恶变，一般建议尽早手术治疗。患者平时饮食清淡易消化，多吃蔬菜水果，不吃辛辣刺激的食物，不吃生冷和生硬的食物，戒烟戒酒。对于年龄较大、心肺功能较差或食管平滑肌瘤不大且不影响生活条件的患者，一般建议随访观察或保守治疗。当食管平滑肌瘤较大，影响进食，甚至压迫周围血管和气管时，应尽快进行手术治疗。
需要进行手术治疗的食管平滑肌瘤患者一般建议采用微创方法治疗，如内镜切除术、胸腔镜切除术和机器人切除术。经过胃镜下切除即在胃镜下局部注射相应的生理盐水或麻醉剂，将肿瘤完全剥离，然后局部喷洒止血药物进行止血治疗。与传统的开胸手术相比，胸腔镜下切除平滑肌瘤的创伤相对较小，降低呼吸道感染的发生率，恢复更快且并发症少。一般患者在术后可以较早地恢复正常的工作、生活和饮食，此外由于手术是在机器的帮助下进行，因此手术更准确。
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