支气管镜不一定能诊断出肺癌，支气管镜作为一种肺癌诊断的手段，对于中央型肺癌可以进一步进行活检取到病理的诊断，可以诊断是否有肺癌的可能。周围型肺癌因为肿块是位于肺叶的外带，即使是纤维支气管镜也取不到病理组织标本，所以对于中央型肺癌，支气管镜可以取到标本来进行病理的诊断；对于周围型肺癌，只能采取肺的穿刺、活检取到明确的病理诊断，才能够诊断是否肺癌的发生，尤其是有些病人，肿块是位于肺叶的外带做支气管镜是不能够诊断是否有肺癌的可能，只能通过超声下的穿刺或者是CT下的穿刺来进行明确病理诊断。才能考虑肿块到底是肺癌引起的，还是炎症引起的炎性包块，所以说支气管镜是否能诊断肺癌回答是不一定的。
肺癌的诊断标准主要包括以下几点：
1、分期诊断：分期诊断包括定性诊断和定量诊断。根据病变的具体情况，支气管镜病理检查、肺穿刺病理检查、浅表转移淋巴结穿刺活检、癌性胸腔积液或痰脱落细胞学检查可作为肺癌定性诊断的标准。肺癌常转移到肝脏、肾上腺、骨和头部，因此相应的定量诊断，包括腹部CT、骨扫描和头部MRI，是肺恶性肿瘤分期的系统检查策略；
2、病理诊断：肺癌的病理分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。非小细胞肺癌也包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌。所涉及的具体病理类型建议在病理学家的专业指导下进行。
只有提高上述诊断水平，才能对肺癌进行相对准确的临床分期，从而指导后续治疗。
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