49岁闭经可能是正常现象，也可能是绝经，需要进行药物治疗。
49岁停经超过一年属于绝经，因为女性绝经年龄在45-50岁之间属于正常，如果超过一年就属于绝经。如果月经时间没有超过一年，或者几个月甚至半年都不来月经，那就有可能是临绝经前的月经紊乱。
1、自然绝经妇女绝经后雌激素和黄体酮分泌水平的变化，会导致身体和心理机能紊乱，以及一系列的退行性病变。
症状严重的可以考虑采用病因治疗，如绝经过渡期激素替代疗法、绝经后生理性补充雌激素等。
2、如果真的到了绝经期，可以服用药物。
激素补充治疗是治疗绝经过渡期及绝经后相关健康问题的必要措施。如果有绝经相关症状，如潮热、多汗、烦躁等，可以用激素治疗。常用的药物主要是雌激素和孕激素。单纯应用雌激素治疗仅适用于子宫已切除者，绝经过渡期功能失调性子宫出血可单用孕激素。服用镇静药，如果出现睡眠障碍会影响生活质量，可以服用阿普唑仑、艾司唑仑等药物。文拉法辛、盐酸帕罗西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂能有效改善血管舒缩症状和精神神经症状。每日服用钙剂，氨基酸鳌合钙胶囊能减缓骨质流失。缺乏户外活动的妇女服用维生素D。维生素D和钙剂合用有利于钙的吸收。
患者的饮食量应减少，主食讲究粗细搭配，应多食用含纤维素较多的食物，如全粮和豆类，减少细粮的摄入。患者还要多吃新鲜水果蔬菜，适当补充含钙高的食物。还要忌烟、酒。
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