手指急性化脓性腱鞘炎应该立即行抗炎,抬高患肢,脱水消肿等治疗。
一般化脓性腱鞘炎以广谱抗生素为主,以头孢类药物最为多用。脱水消肿主要使用20%的甘露醇和七叶皂苷钠,局部还可适当使用热敷。如果炎症没有得到有效控制,这时疼痛明显加剧,应该进行脓性指头炎的切开减压使脓液流出,减轻局部压力,以防局部压力过大造成远端肢体的缺血坏死造成截肢的可能。经积极治疗,一般都可以得到良好的恢复,尽可能做到早期治疗,早期处理,得到较好的效果。
手指急性化脓性腱鞘炎常因刺伤、擦伤、割伤等轻伤而引起手部急性化脓性感染,一旦发生严重感染,治疗将更加麻烦。手指急性化脓性腱鞘炎患者明显感到患部明显肿胀,有时伴有剧烈疼痛。如果触摸腱鞘,会感到明显的触痛。急性化脓性腱鞘炎患者的病指通常呈半屈状,当患者伸出手指和移动的手指时,明显会感到一阵疼痛。一些患有急性化脓性手指腱鞘炎的患者也会出现囊间隙感染,手指严重急性化脓性腱鞘炎也可能伴有发热、头痛等症状。在治疗该病的时候,首先要遵循几个原则,手术切开引流,辅以局部湿热敷、理疗或者是外敷药膏,患肢制动或外固定。
手术中应区分腱鞘,不得损伤血管和神经。尺侧滑膜囊和桡侧滑膜囊感染时,应分别注意小鱼际和大鱼际的切口。切口不应位于掌面中部,侧切口应平行于手指长轴,以免影响手指急性化脓性腱鞘炎患者患指的伸直。也可以做小切口,可以在腱鞘和球囊上分别做两个小切口,以便患指排出脓液,做好清洁和冲洗,可以选择用细塑料管进行。
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