握力不足的原因有很多。常见的临床原因包括脑血管病、颈椎病、周期性麻痹、创伤、神经压迫、局部血管闭塞等。
1、对于握力无力,首先观察是单侧还是双侧。
如果是突然的单手无力,首先考虑急性脑血管病的可能性。这被认为是短暂性脑缺血发作,影像学检查正常。如果是脑梗死或脑出血,一只手的虚弱通常是持续的,有或没有下肢无力、肢体麻木和言语障碍等症状。影像学检查有助于诊断。
2、当颈椎病压迫脊髓和神经根时,会产生握力无力,常伴有颈部僵硬、颈部肌肉疼痛、上肢麻木或疼痛等症状,这可以进一步提高颈椎的MRI和肌电图诊断。
3、局部血管闭塞,如锁骨下动脉闭塞,可导致手握无力,并可能出现肢体冷却和疼痛等症状,可通过血管超声诊断进一步改善。
4、周期性麻痹发作可导致手握无力。
此时,电解质、心电图、肌电图等检查可进一步改善,以辅助诊断。
5、特殊原因:
如上肢神经受压、神经断开或外伤引起的损伤、低血糖、自身免疫性疾病如重症肌无力、多发性硬化等也可引起握力无力。导致四肢力量逐渐减弱,背部、肩部、手臂和腿部僵硬,以及慢性疼痛。也可能出现头痛、温热感消失、膀胱和括约肌功能丧失。因此,应检查肌电图,以确定哪些部位导致压迫。上肢血管疾病也会有症状。由于局部循环的恶化,肌肉的有氧代谢能力会降低,并且会发生无氧代谢,导致虚弱症状。
建议及时到医院做全面检查,明确病因后及时采取治疗。
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