左手大拇指第一个关节痛可能是痛风或者类风湿关节炎以及腱鞘炎导致。
一般痛风患者大拇指指间关节会出现红、肿、热、痛等症状，按压即可以产生明显的疼痛，而且发病较急，化验血尿酸常常明显高出正常值。而类风湿关节炎患者会出现关节部疼痛以及功能障碍，晚期还会出现不同程度的僵硬、畸形。大拇指第一关节疼痛还可能由于拇指屈肌腱腱鞘炎所引起，是由于频繁屈伸活动拇指所引起，常会出现弹响的症状。如果一旦出现拇指关节疼痛，应及时到医院进行就诊，早期诊断早期治疗。
痛风可发生在上肢关节，例如拇指也会因痛风引起肿胀和疼痛，但拇指疼痛不一定是痛风。还需要检查是否由另一些疾病引起，如腱鞘炎、创伤或另一些类型的关节炎，类风湿关节炎会导致手指关节疼痛。通常类风湿关节炎多关节同时发生，并伴有明显的晨僵，可进一步检查类风湿因子以明确诊断。腱鞘炎是指手指肌腱或另一些部位的腱鞘因创伤或摩擦、化学刺激等原因发生无菌性炎症，导致腱鞘充血、肿胀和增生，导致肌腱活动过程中疼痛和功能障碍，功能障碍主要包括关节屈曲和伸展障碍。最常见的是指肌腱腱鞘硬化和疼痛，屈伸拇指时发出咔哒声，甚至不能弯曲或伸直，或在屈伸时反弹这是腱鞘炎的典型症状。腱鞘炎是无菌性炎症，服用头孢菌素类抗生素无效。对于非感染性炎症，需要使用抗炎和镇痛药物，以使其有效。
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