肺结核抽血检查主要是检查血沉和T-SPOT试验两种。
血沉主要是反映结核是不是活动性,不是特异性的检查指标。T-SPOT试验主要是反映有没有感染结核分枝杆菌,如果是阳性,就提示感染了结核分枝杆菌,但是,不能判断是既往感染还是近期感染。如果T-SPOT是阴性的,就排除结核。在肺结核治疗的初期需要抽血检查,主要是检查肝、肾功能,因为肺结核药物主要会引起肝功能损害的不良反应,所以,在使用药物之前需要常规地检查肝功能的情况。肺结核患者血液检查项目包括:血常规、血生化、凝血、乙肝五项、血沉等。因为结核病被结核分枝杆菌感染后,血沉会迅速升高,所以血沉指标更重要。此外,肺结核患者需要进行常规的胸片和胸部CT检查。痰涂片细菌学培养是诊断肺结核的金标准。根据检查结果和系统治疗,应及时选择抗结核治疗。常用药物有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、盐酸乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。近年来采用酶联免疫吸附,酶联免疫斑点法检测全血细胞或单个血单核细胞在结核菌特异性抗原刺激下释放的伽玛干扰素水平,用于诊断结核病,具有灵敏,特异,快速的优点。
肺结核患者需要进行标准化的胸片或胸部CT、痰结核菌、结核菌皮试,以及一些生化检查,如肝肾功能、血常规、血沉等。检查痰液时,最好取早晨咳嗽的深痰,做肝肾功能的血检,需要空腹检查。胸透或胸部CT不需要空腹。如果孕妇怀孕了,胸片或者胸部CT有辐射。
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