二尖瓣大量反流可能会发生急性心力衰竭,甚至是肺水肿、心源性休克等后果。
二尖瓣反流是当血液通过二尖瓣进入左心室后,由于二尖瓣关闭不紧密,流入左心室的血液部分返回入左心房。严重反流者由于左心房不能适应急骤的血流动力改变,肺循环负荷骤然增加,可能迅速发生急性心力衰竭,甚至肺水肿和心源性休克。二尖瓣反流的病因包括先天性畸形、炎症、细菌性心内膜炎、创伤、钙化、缺血性心脏病、房颤、限制性心肌病等。慢而轻的二尖瓣反流可以无症状,严重慢性二尖瓣反流可以出现与心力衰竭有关的症状,包括活动后气促等,合并房颤时可有心悸。急性二尖瓣反流则有严重肺水肿和休克。
急性二尖瓣反流患者可遵医嘱使用硝普钠等扩张血管药物缓解症状。慢性二尖瓣反流患者可遵医嘱使用阿替洛尔、美托洛尔等药物缓解症状。对于符合手术适应证的患者,要根据具体病情选择不同手术方式进行治疗。
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