急性心梗溶栓后是否还需要支架，需要根据患者的实际情况来进行判断，一般可分为不需要支架和需要植入支架两种情况。
1、不需要支架
急性心梗通常是因为冠状动脉粥样硬化等基本病因，导致心脏的供血渠道出现堵塞，引起心肌缺血，使耗氧不断增加，进而引发的心肌坏死。当患者出现急性心梗时，如果局部堵塞比较小，并且溶栓后，患者局部的血管通透性比较好，而且血流供应比较良好，一般是可以不放支架的。但患者要注意定期复查，日常要注意避免食用辛辣刺激、脂肪含量高的食物，如辣椒、红烧肉等。
2、需要植入支架
当患者出现急性心梗，如果局部血管堵塞的比较严重，并且管腔狭窄超过了75%，通常是需要介入手术放入支架的，因为对于堵塞比较严重的患者，即使经过溶栓治疗，病情得到缓解，但疾病可能还会复发，所以为了自身的安全，建议患者在溶栓后进行介入手术，植入支架。在进行支架介入手术后，支架可以将血管壁撑起，从而恢复局部的血流供应，改善患者不适症状。
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