上环一般是指放置宫内节育环，放置宫内节育环14天同房出血了一般是不正常的现象，可能是由节育环移位、宫颈炎等原因引起的，建议患者根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、节育环移位
如果节育环在子宫内出现下移、脱落等移位的情况时，由于患者在同房时子宫会出现收缩现象，并且不断地挤压节育环，导致节育环刺激子宫黏膜而引起出血的情况。建议患者及时就医，可以通过妇科彩超的方式明确诊断。如果患者确诊为节育环移位的情况，建议通过宫腔镜的方式将节育环取出，以免引起节育环嵌顿、子宫破裂等异常情况。
2、宫颈炎
宫颈炎主要是由于宫颈受到致病菌感染引起局部充血、糜烂样改变等情况。如果患者在放置宫内节育环后没有注意做好会阴部的卫生清洁，可能会引起宫颈炎的发生，导致出现异常子宫出血、阴道异常分泌物等症状，部分患者可能会出现放置宫内节育环14天同房出血了的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。在治疗期间，建议患者需要保持会阴清洁卫生，避免性生活，以免加重感染症状。
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