降压药的选择原则包括从小剂量开始、优先选择长效制剂、联合用药和个体化用药等来选择用药。
1、小剂量
对于无并发症的患者开始治疗时，采取较小的剂量治疗。使用单独或联合使用噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素II受体拮抗剂，根据病情逐渐增加药量。
2、优先选择长效制剂
患者在选择降压药物时，应优先选择长效降压药，从而预防夜间或者清晨发作，更有效预防心脑血管并发症。选择每天给药、可持续24小时降压作用的长效制剂。
3、联合用药
患者在低剂量单药治疗效果不佳时，可以采用两种或两种以上降压药物联合治疗。如果患者血压超过160/100 mmHg，则应在治疗初期采用低剂量的两种药物或固定的复合制剂。
4、个体化用药
根据患者具体情况、药物有效性和耐受性，以及经济状况，选择合适的药物进行治疗。
建议患者在使用降压药物时，应在医生指导下使用，需要注意长期规律服用、不随意更换降压药、不私自调整剂量等。服药期间要注意观察血压变化，若控制不良及时就诊，及时调整用量，不宜擅自增药以免过量导致血压降低过快，也不可擅自减药以免血压升高导致头晕、头痛。
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