针灸和小针刀的区别在于形状不同、治疗方向不同。
1、形状不同
小针刀是在古代九针中的针、锋针等基础上，结合现代医学外科用手术刀而发展形成的刀锋的形态，可以较好地切开以及分离。针灸是针刺和灸法的总称，针灸的针属于针尖，无法进行分离和切割；灸法所用的是预制的灸炷或灸草。
2、治疗方向不同
针灸的作用是通过刺激穴位来调节经脉的运行，能够起到改善气血、调和阴阳的功效。小针刀则是针对皮下的一些粘连的病灶，用一把像是刀片一样的小针刀，将粘连的部位划开，以缓解局部的疼痛和粘连。
针刀治疗或针灸治疗后的患者均需要保持局部卫生干净，还需避免着凉、吹风，以免导致风寒感冒的发生，同时还需要注意卧床休息，需要避免剧烈运动，需要减少局部活动，避免饮酒。
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