急性颅内压增高代偿期的三大主症为头痛、呕吐、视乳头水肿。颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁上所产生的压力，又称脑压。诱发颅内压增高的因素主要有颅内占位病变、外伤导致脑组织水肿、出血、缺血缺氧、血液及脑脊液循环异常、中毒等。
1、头痛
头痛多数与急性颅内压增高的程度相关，持续性疼痛可伴有阵发性加重，头痛部位与病变部位常不相关。一般头痛部位在额头和颞部，可以从颈部、枕部放射到眼眶部位，头痛随着颅内压增高而进行性加重。当患者用力、弯腰、咳嗽的时候，头痛加重，以撕裂痛和胀痛为主。如果头痛剧烈，可遵医嘱使用消肿脱水的药物，比如甘露醇、甘油果糖等，能够降低颅内压力，缓解症状。
2、呕吐
典型表现为喷射样呕吐，发生概率与头痛程度相关，与饮食关系较小。并非所有急性颅内压增高患者都会出现呕吐，需要进行颅脑CT检查，出血量大的需要手术清除血肿，出血量不大的通过药物脱水消肿和营养神经可以逐渐恢复。
3、视乳头水肿
视乳头水肿是较为客观的体征，在眼底镜下可清晰看到视乳头充血、隆起及边缘模糊，但患者症状并不明显，有些表现为视物模糊，有些患者几乎没有症状。随着水肿的加重，患者还会出现意识不清、呼吸困难等表现。
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