面瘫后遗症二十多年了，一般是不能治好。面瘫的最佳恢复时间根据面瘫的病因不同，恢复时间不同，面瘫可分为中枢性面瘫和周围性面瘫。
1、中枢性面瘫
因脑血管病所导致的中枢性面瘫，病灶在面神经核以上部分，中枢性面瘫患者会出现口角向健侧歪斜、患侧示齿不能、患侧口角漏水等症状。患者可根据医嘱使用阿司匹林、丁苯酞等药物进行治疗。在治疗原发病即脑血管病的过程中，中枢性面瘫逐渐恢复，大致需半年左右。中枢性面瘫患者20年以后想要恢复，基本是不可能，一般应进行日常生活活动训练，改善生活质量。
2、周围性面瘫
周围性面瘫病灶位于面神经核及以下纤维束，多因感染病毒或其他原因所致，患者会出现眼睛闭合不全、口角歪斜、面部肌肉无力等症状。周围性面瘫的患者需遵医嘱用药，如强的松、地塞米松等皮质类固醇激素，以及甲钴胺、维生素B12等营养神经的药物。患者积极治疗原发病因的同时，患者面瘫症状即可开始恢复，一般来讲，大多数患者的面瘫在一个月内经过积极的治疗，症状可发生明显的好转。但周围性面瘫后遗症二十多年，是没有治愈的可能，只能在此基础上进行缓解。
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