脾低密度影最常见的病变包括脾梗死、脾脏外伤以及脾内肿瘤，不同病因应进行不同的针对性治疗。
1、脾梗死
大部分脾梗死和体内凝血功能状况异常有相关性，通过增强检查可发现局部呈楔形改变，无明显强化，相应供血血管出现闭塞。脾梗死是临床常见的疾病，不同程度的脾梗死治疗方法不同。如果脾梗死范围比较小，一般不会出现明显的临床症状，一般不需要治疗，只要定期复查即可。如果脾梗死范围比较大，临床症状比较明显，但病情比较稳定，一般可采用保守治疗，比如治疗感染、止痛等。
2、脾脏外伤
本身有外伤病史，通过增强检查损伤部位会出现不均匀强化，部分会伴随大量腹腔积血。脾外伤的治疗周期一般为1-3个月，手术治疗为主，有脾破裂缝合修补术、部分脾切除术、全脾切除术等，可辅以药物治疗。对于一些包膜下或浅层破裂的患者，如果出血量少，体征稳定，无合并损伤，可保守治疗，主要措施包括绝对卧床、禁食水、胃肠减压、输血、抗炎、止血、对症治疗等，保守治疗期间如果持续出血应及时手术。
3、脾内肿瘤
增强扫描病变出现强化，与周围脾脏强化程度不一致，部分会伴随肿瘤标志物上升。脾脏肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。脾脏良性肿瘤一般都是手术治疗，脾脏恶性肿瘤早期需要手术治疗，根治性切除肿瘤细胞，后期需通过化疗、免疫治疗等方式进行综合治疗。
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