脑梗塞即脑梗死，脑梗死是否会导致瘫痪，需要根据患者病情严重程度决定，患者的病情严重程度可分为病情较轻、病情较重等。脑梗死是各种原因导致的脑血管的闭塞或者狭窄，引起颅内血液供应障碍，导致脑细胞的缺血、缺氧、坏死，最终引起神经功能缺损症状。
1、病情较轻
如果患者脑梗的病情较轻，且脑梗面积比较小，一般不会出现瘫痪。如果患者只是轻度的脑梗死，需要及时应用脑梗死二级预防的药物进行治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等。患者如果是在静脉溶栓时间窗之内，可以应用阿替普酶、尿激酶等药物进行静脉溶栓治疗，此类患者还需要积极的进行肢体的康复训练。
2、病情较重
若患者的病情较严重，可能会导致瘫痪。因为患者是大面积的脑梗死，会导致患者对侧肢体处于完全性瘫痪的状态，如果患者堵塞在头部的内囊部位或脑干的位置，也容易导致患者出现对侧肢体瘫痪的情况，而瘫痪的程度也与梗死的面积有关。对于脑梗死急性期，建议6小时内到医院进行溶栓治疗或介入治疗，如果发病时间超过6小时，需要进行内科保守治疗，若梗死面积较大，需要进行脱水或者手术减压。同时还要在医生指导下使用药物治疗预防复发，使用脑细胞代谢药物可以促进脑细胞恢复，如奥拉西坦、吡拉西坦等。
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