临床上没有手脖子上有筋包怎么揉开的说法，并不是所有的筋包都可以揉开的，患者需要根据不同的病因进行治疗，常见的病因包括腱鞘囊肿、脂肪瘤等。
1、腱鞘囊肿
腕关节内的关节液经过手腕背侧薄弱区的关节囊渗透到皮下，会形成的囊性的肿物，从而会导致患者手脖子上有筋包的情况。对于较小的腱鞘囊肿，一般情况下可以通过按摩、揉搓等方式将其揉开，然后再在医生指导下进行加压包扎。对于较大体积的腱鞘囊肿，对局部出现压迫形成疼痛、关节活动受限等症状时，建议需要通过手术的方式将囊肿摘除。
2、脂肪瘤
脂肪瘤主要是由于多种因素导致体内的脂肪瘤致瘤因子被激活，使正常的脂肪细胞异常增生而引起的良性肿瘤。如脂肪瘤生长在手部，可能会引起患者出现手脖子上有筋包的情况，通常不建议患者通过揉搓的方式将脂肪瘤揉开，以免引起皮肤软组织损伤的情况。对于体积较小的脂肪瘤，一般不需要采取积极的治疗措施，通过定期随访复查即可。对于体积较大的脂肪瘤，一般可以通过手术的方式进行切除。术后建议患者需要保持手术创口的清洁卫生，以免引起感染的情况发生。
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