化疗具体第几次开始掉发的时间是不确定的，有的第一次就出现，有的始终不出现。
因为化疗引起的副作用受很多临床因素的影响，包括化疗药物的剂量、选择的化疗药物的品种、患者对化疗药物的敏感性等。一般药物剂量越高，脱发的副作用出现得越早。乳腺癌患者使用蒽环类或紫杉醇化疗药物治疗，化疗第一次就可能出现脱发。但是，对于一些使用培美曲塞等化疗药物的患者，脱发可能不会发生。而且每个患者对化疗药物的反应也是不一样的。部分患者对化疗药物敏感，化疗后不久即出现脱发。有些反应并不敏感，脱发从来不会发生。一般在第一次化疗后到第二次化疗前这段时间脱发比较明显。脱发是化疗引起的，因为化疗药物主要针对人体的快反应细胞，相应的毛囊，血常规中的白细胞和血小板等，都是人体内快速生长且活跃的细胞，而这些细胞更容易受到损伤。因此，化疗中使用阿霉素、环磷酰胺、长春新碱、紫杉醇等药物可能会损伤毛囊细胞，导致患者脱发。其实不只是头面部，四肢、腋下、会阴等都有，脱发可能发生在有毛囊和毛发生长的区域。脱发的程度不仅与药物的种类有关，还与药物的剂量有关。药物剂量越大，疗程越多，脱发就会越重。但患者在化疗后出现脱发的情况下也不要有太大的心理负担，因为化疗引起的脱发一般是可逆的，化疗结束后一个月左右就会重新开始生长，而且长出来的头发大多比以前更黑更有光泽。因此，建议患者在化疗期间多吃富含优质蛋白质的食物，如鱼类、瘦肉、牛奶、红枣等，可以促进头发再生。
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