咳血一般可以通过痰液颜色、痰液量、病因、伴随症状、治疗方式等来分辨是咽喉还是肺里。
1、痰液颜色
咽喉出血时，血液一般会停留在咽喉部位，因此痰液颜色一般会呈现出铁锈色。而肺部出血时，血液一般会通过呼吸道排出体外，因此痰液颜色一般会呈现出粉红色或者暗红色。
2、痰液量
由于咽喉出血时血液会停留在咽喉部位，因此一般会出现大量咳痰的症状。而肺部出血时，血液一般会通过支气管排出体外，因此可能会出现咳血量较少的情况。
3、病因
咽喉出血一般是由于外伤、咽喉炎、扁桃体炎等原因引起的，通常是由于细菌、病毒等病原微生物感染所致。肺部出血一般是由于支气管扩张、肺结核、肺炎等原因引起的，通常是由于长期吸烟、空气污染等原因所致。
4、伴随症状
如果是咽喉出血，一般会伴随咽喉部位疼痛、肿胀等症状。而肺部出血可能会伴随胸闷、气短、发热等症状。
5、治疗方式
如果是咽喉出血，患者可以在医生的指导下使用银黄含片、西地碘含片等药物进行治疗，还可以遵医嘱使用复方硼砂溶液、复方氯己定含漱液等药物进行含漱，能够保持口腔清洁，缓解出血的症状。如果是肺部出血，患者可以在医生的指导下使用垂体后叶素、氨甲环酸等药物进行治疗，还可以通过支气管镜下止血术进行治疗。
若患者出现咳血的症状，建议患者及时去医院就医，以免延误病情。
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