癌症脊柱骨转移的症状一般表现为背痛，严重时可表现为截瘫、失禁，甚至双下肢麻木。
癌症骨转移的疼痛主要表现为转移部位的疼痛。例如，四肢长骨的转移表现为四肢长骨疼痛。如果是颅骨转移，就会出现头痛，肋骨转移主要表现为肋骨疼痛。癌细胞转移到骨骼的位置将导致该位置的疼痛。此时，如果CT或MRI可以检测到局部填充、缺损或骨破坏，PET-CT可以检测到代谢增加。可以进行局部穿刺活检以确认骨转移，但在临床实践中，只要有原发性癌症史加上CT或MRI的填充和缺陷，就可以确认骨转移。
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