拉屎一般是指排便，20岁排便出血但是不疼，多考虑是痔导致的，也不排除是肛裂、直肠息肉等原因引起的，可以根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、痔
不良的排便习惯、饮食习惯等原因可能会引起肛管或者直肠下端静脉充血水肿，导致患者出现排便时带血、痔赘脱出等症状，并且可能会出现疼痛的症状，患者可以在医生指导下使用复方角菜酸酯乳膏、地奥司明片等药物辅助改善，平时要注意增加饮水量。
2、肛裂
长期便秘、腹泻等原因可能会引起肛管皮肤破裂，导致患者出现排便时疼痛、便秘等症状。可以在医生指导下使用硝酸甘油软膏、红霉素软膏等药物辅助改善，平时要注意保持肛门的清洁。
3、直肠息肉
不良的饮食习惯、炎症刺激等原因可能会引起直肠黏膜的隆起性病变，导致患者出现便血、息肉脱出等症状，并且可能会伴随疼痛的症状。可以在医院通过肠镜下手术、经肛门内镜微创手术等手术方式进行治疗，平时要注意清淡饮食，避免吃高脂肪、高热量类食物，例如猪油渣、提拉米苏等。
除此之外，也有可能是肛周脓肿等原因引起的，可以在医院通过检查明确病因后对症治疗。
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