脑出血和蛛网膜下腔出血都是脑血管疾病，但它们的发病机制、出血部位、临床表现都存在着明显的区别。
1、发病机制
脑出血是由于脑血管破裂导致的大量出血，血液流入蛛网膜下腔则是由于脑脊液循环障碍所导致的脑积水。脑出血多是由于外伤、脑血管畸形、血液病等引起的。
2、出血部位
脑出血的出血部位一般在大脑半球靠近中脑导水管的部位，常见的病因有高血压、动脉硬化、颅内动脉瘤等。而蛛网膜下腔出血的出血部位一般在脑表面、脑沟、脑裂等部位，多是由于外伤、脑血管畸形、血液病等引起的。
3、临床表现
脑出血的主要表现是突发的剧烈头痛、呕吐、意识障碍等。而蛛网膜下腔出血的主要表现是头痛、呕吐、脑膜刺激征等。
此外，脑出血和蛛网膜下腔出血在治疗方法上也有所不同。脑出血的治疗方法包括手术、药物等，其中手术治疗包括开颅血肿清除术、微创手术等，药物治疗包括抗凝药物、脱水药物等。而蛛网膜下腔出血的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等，其中手术治疗包括脑血管造影栓塞术、脑室引流管术等。
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