老是大便拉不出来，可能是便秘、肠梗阻、直肠息肉等原因导致的，需要根据不同原因进行相应处理。
1、便秘
如果患者存在便秘，可能会因为大便在肠道内停留时间过长，导致大便干结，出现排便困难、排便疼痛等症状。可以在医生指导下使用乳果糖口服溶液、开塞露等药物辅助改善，平时可以多吃一些膳食纤维含量高的食物，例如香蕉、火龙果等。
2、肠梗阻
如果患者存在肠梗阻，可能会导致肠道内的容物无法排出，从而导致大便干结，出现排便困难、腹痛等症状。可以在医生指导下采取胃肠减压术进行治疗，也可以通过肠切除肠吻合术进行手术治疗。
3、直肠息肉
如果患者存在直肠息肉，可能会因为肠道内的息肉体积逐渐增大，导致肠腔狭窄，从而出现排便困难、腹痛等不适症状。可以在医生指导下采取内镜下黏膜切除术进行治疗，如果息肉比较大，可以通过开腹手术切除。
除上述原因外，也有可能是直肠癌等原因导致，建议及时就医。
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