小孩三岁了还不会说话可能是生理性因素引起的，也可能是耳聋、自闭症等引起的，可在医生的指导下根据不同的原因给予针对性治疗。
1、生理性因素
小孩三岁了还不会说话可能是发育较慢、说话较晚，如果没有其他不适症状，一般属于正常的生理现象，不需要给予特殊治疗。
2、耳聋
如果小孩存在耳聋的情况，可能会导致听力受到影响，就会引起上述症状，还可能会伴有听力下降、耳鸣等症状。小孩可在医生指导下佩戴助听器、植入人工耳蜗等方式进行治疗，改善听力，促进语言功能的恢复。
3、自闭症
自闭症是由于遗传、环境等多种因素引起的，小孩可能会出现交往障碍、沟通障碍、刻板与重复行为等症状。建议小孩在医生指导下进行心理治疗，比如认知行为疗法、家庭疗法等，改善症状。同时，也可遵医嘱使用盐酸舍曲林片、盐酸氟西汀胶囊等药物进行治疗，缓解不适症状。
除此之外，还可能是脑积水等原因引起的，建议及时就医治疗，以免耽误病情。
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