老年人一直腹泻拉水，需要服用止泻药、抗感染药、调节肠道菌群等药物治疗，必要时需要行肠镜检查，明确诊治。
首先，如果老年人既往排便正常，突然起病，出现腹泻，排水样便，这种情况一般是急性肠炎。这类患者可以服用止泻药，如蒙脱石散、盐酸小檗碱等，如果有发热，可以加用喹诺酮类抗生素，如左氧氟沙星、诺氟沙星等治疗。其次，如果老年人近期长期有腹泻的症状，可能为慢性结肠炎或结肠癌。这类患者可以先服用调节肠道菌群的药物，如地衣芽孢杆菌肠溶胶囊等治疗，如果腹泻症状持续不缓解，需要尽早行肠镜检查，明确诊治。急性腹泻常伴有腹痛，尤其是感染性腹泻。小肠疾病的腹泻和疼痛通常发生在肚脐周围，排便后腹痛的缓解并不明显。结肠病变的疼痛主要发生在下腹部，排便后的疼痛通常可以缓解。有些患者可能会交替出现腹泻、便秘、呕吐等症状。如情况危急，症状严重，请及时到急诊科就诊。病情稳定的患者可以去消化内科。
经过积极合理地治疗，预后总体良好。中老年急性重症腹泻患者的治疗效果还与年龄、基础疾病、身体状况等有关。如果不及时、定期治疗，患者的生活质量将大大降低，甚至会有反复肠道感染的风险。在严重的情况下，会发生脱水、电解质紊乱、酸中毒等，对身体造成严重影响。如果只是单纯的腹泻和轻度腹泻，没有恶心、呕吐、发烧等症状，则应注意饮食和保暖。当身体自身调节时，大多数人都能自己康复。如果腹泻严重，并伴有恶心、呕吐、发烧等症状，则不会自行痊愈。此时，要及时就医，明确诊断并进行相应治疗。
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