一紧张就想大便可能是正常的生理现象，也可能是肠易激综合征、慢性肠炎等原因引起的。
1、正常的生理现象
精神紧张或焦虑时，可能会导致胃肠道功能紊乱，从而出现一紧张就想大便的情况。一般属于正常的生理现象，无需特殊治疗。患者应注意保持心情舒畅，避免焦虑、紧张等不良情绪影响。
2、肠易激综合征
肠易激综合征的特征为持续或间歇发作的腹痛、腹胀、排便习惯改变等，而精神因素、心理因素等可诱发肠易激综合征。如果患者紧张时，可能会刺激胃肠道，从而出现上述症状。建议患者放松心情，避免精神紧张，必要时可遵医嘱服用盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等药物进行治疗。
3、慢性肠炎
慢性肠炎是由微生物感染、变态反应、免疫、遗传等原因所致。慢性肠炎的主要表现为腹痛、腹泻、黏液便或脓血便等，部分患者还可有里急后重感。患者可遵医嘱服用复方苯乙哌啶、蒙脱石散等药物进行止泻治疗。同时，患者还可遵医嘱服用双歧杆菌三联活菌胶囊、双歧杆菌四联活菌片等益生菌制剂进行治疗。
除以上常见原因外，还可能是由于肠道菌群失调、胃溃疡等原因引起的，建议患者及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性治疗。
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