总胆固醇6.5mmol/L是否需要吃药，要根据实际情况进行综合判断。如果是饮食不当引起的，一般不需要吃药。如果是高脂血症、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因引起的，一般需要吃药。
1、不需要吃药
正常总胆固醇数值在2.9mmol/L~5.9mmol/L之间，总胆固醇6.5mmol/L已经超出正常数值范围。如果吃了比较多油脂含量过高的食物，可能会使体内胆固醇数值升高。此时可以不用吃药，可以通过调整饮食结构的方式进行改善，建议多吃新鲜的水果蔬菜，比如芹菜、火龙果等。
2、需要吃药
除了吃食物以外，如果患者存在高脂血症等疾病，总胆固醇数值持续升高，不及时治疗可能会引起心脑血管疾病，此时需要吃药。患者可在医生的指导下，使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物进行治疗。如果患者出现了冠状动脉粥样硬化性心脏病，总胆固醇数值持续升高，不及时治疗可能会增加心脏负担，甚至引起心肌梗死，此时也需要吃药。患者可遵医嘱使用硫酸氢氯吡格雷片、硝酸异山梨酯片等药物进行治疗。
在日常生活中要注意合理饮食，避免大量吃红烧肉、油条、炸丸子等脂肪含量比较高的食物，每天适当的进行体育锻炼，能够帮助消耗体内脂肪。如果身体出现不适症状，建议及时就医，以免延误病情。
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