临床上，重症原发性心肌病是一种病因不明的心脏病，主要是心肌疾病。
临床上常分为扩张型心肌病、肥厚型心肌病和限制性心肌病。原发性心肌病的病因可能与病毒感染、自身免疫、遗传、代谢等因素有关。因此，在原发性心肌病的治疗中，往往需要根据原发性心肌病的病因进行治疗。在临床实践中，它往往主要是为了改善心肌细胞的代谢，减少和控制心力衰竭，预防心律失常和血栓栓塞疾病。平时也要注意休息，避免疲劳。
当严重原发性心肌病患者进展到晚期时，基本上会出现心衰症状，包括活动后胸闷、气短、水肿、咳嗽、咳痰和肺部杂音。他们晚上不能躺下。如果出现上述症状，患者应去医院治疗，临床上最常见的原发性心肌病是扩张型心肌病、肥厚型心肌病和限制性心肌病。扩张型心肌病在早期可以得到代偿时可能没有临床表现，但事实上，已经有了心腔扩大和心功能下降，容易发生恶性心律失常和心腔血栓，这是有一定风险的。发现后应尽快处理。如果肥厚型心肌病引起左心室严重梗阻、心脏射血障碍、周围器官供血受损、头晕、疲劳等症状，患者可能晕倒，危及生命。如果限制性心肌病发展到一定程度并导致生命危险，也是非常严重的。
使用增强心脏收缩力的药物，促进心脏有规律地收缩，从而使血液能够供应全身。洋地黄可用于临床改善患者症状。重症心肌病患者应寻求能提高生存率的药物，如β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂等。在原发性心肌病的晚期，除了药物治疗外，患者还应学会自我管理。包括低盐饮食、体重监测等，患者需要每天检查体重是否恒定。如果体重显著增加，可能是由于肺含水量增加所致。
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